关于血糖水平的常识与老年糖尿病的个性化管理
正常人的空腹血糖数值应在3.9至6.1mmol/L之间，餐后1小时的血糖水平应在6.7至9.4mmol/L，而餐后2小时的血糖则应当不超过7.8mmol/L。同样的，糖化血红蛋白水平应当维持在4%至6%的范围内。对于老年人而言，这一标准同样适用。超出上述范围的血糖水平可能表示存在血糖异常，也就是糖尿病前期。特别是当糖负荷后2小时的血糖水平在7.8至11.1mmol/L之间时，这种情况被称为糖耐量异常。若空腹血糖处在6.1至7.0 mmol/L的范围内，那么可能为空腹血糖受损。当空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖负荷后2小时的血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖达到这一数值时，便可以诊断为糖尿病（无典型糖尿病症状者需在另一天进行确认）。值得注意的是，尽管老年人与正常人的血糖正常值看起来无异，但对于已经罹患糖尿病的老年患者，其血糖控制目标与年轻患者是有区别的。这是因为每位老年患者的健康状况和预期寿命各不相同，因此他们的血糖控制目标也应以改善生活质量及延长预期寿命为出发点，相对较为宽松。
老年糖尿病特指年龄在60岁以上的患者，这类疾病具有起病隐匿、发病率高、危害大以及异质性大等特点。随着年龄的增长，患者的自我调节功能会有所下降，因此在降糖治疗过程中更容易出现低血糖的情况。
针对老年糖尿病患者的身体状况及综合情况，应制定个体化的降糖方案：
1. 严格目标值适用于健康状况良好、慢性疾病较少、认知功能完整的老年糖尿病患者。其糖化血红蛋白应小于7.5%，空腹或餐前血糖应维持在5.0至7.2 mmol/L之间，睡前血糖则在5.0至8.3 mmol/L之间，血压需低于140/90 mmHg。
2. 相对宽松的目标值则适用于健康状况较为复杂或中等的老年患者。这些患者的糖化血红蛋白应小于8.0%，其他血糖及血压指标也有所放宽。
3. 对于健康状况较差、需要长期护理的老年糖尿病患者，其降糖目标可更为宽松，糖化血红蛋白小于8.5%，其他血糖及血压指标也有相应的调整。
老年糖尿病患者的血糖控制目标需根据个体差异进行调整，这是因为老年患者的身体健康状况、脏器功能、认知能力及预期寿命存在较大差异。在降糖治疗过程中，避免低血糖的发生尤为重要。由于老年人认知能力下降，一旦发生低血糖，他们可能无法及时感知，这容易引发心脑血管意外。对老年患者进行严格的血糖控制可能会带来更多风险。
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