随着夏季的到来,一些呼吸疾病患者感觉咳痰喘症状有所减轻,似乎疾病进入了平静期。在这种“假缓解”的情况下,一些患者开始自行减少物用量或停止吸氧。针对这一现象,《看呼吸》杂志举办的直播节目“夏季如何安全呼吸?”中,广西玉林市第一医院的呼吸疾病专家肖一珍护士长表达了担忧。她警告,暂停治疗可能导致病情急剧恶化。
当表面症状得到改善时,患者不应掉以轻心,因为可能存在潜在的危机。许多呼吸慢病患者存在持续性的慢性气道炎症,即使症状暂时减轻,炎症也可能并未消失。肖护士长指出:“肺部功能可能在炎症和损伤的作用下缓慢恶化,即使气促不明显。”患者不能仅凭自身感受来判断病情是否好转,擅自调整治疗方案是非常危险的。
对于呼吸疾病患者而言,物的调整必须基于全面、客观的评估结果。例如,哮喘患者的治疗调整需要通过ACT问卷进行哮喘控制测试,测试结果应作为调整物的重要参考。即使测试结果较好,患者也应在医生的指导下进行物调整,因为不同物的停用风险和策略是不同的。
肖老师还提醒大家,氧疗的效果需要一段时间才能显现,不能仅凭个人感受轻易停止吸氧。大多数时候,血氧饱和度应保持在安全水平以上。慢性缺氧的危害是全身性的、累积性的,因此不能自行中断吸氧。关于何时需要吸氧、氧流量大小、吸氧时间等,都需要医生根据客观指标进行严格评估确定。
即使是调整氧流量,也应在医生的指导下进行。氧流量的调节一般应控制在每分钟不超过4升的范围内。过高的氧流量可能导致鼻粘膜不适,对于慢阻肺病患者来说,过高的吸氧浓度甚至有诱发或加重二氧化碳储留的风险。患者必须严格遵循医生的建议,确保安全有效地进行氧疗。