你是否真正了解常规体检中不可或缺的尿常规检查?今天,我们将深入剖析尿常规报告中的各项指标,帮助你更好地解读这份重要的健康指南!
1. 尿液颜色
正常:呈现淡黄色且清澈透明
异常:尿液颜色的变化往往预示着潜在的健康问题。正如我们之前探讨过的,尿液颜色的解读至关重要,它能够反映出多种疾病的信号。因此,密切关注尿液颜色的变化不容忽视。
2. 尿比重(SG)
正常:参考范围在1.015至1.025之间
尿比重是指在特定温度下(4℃)尿液与等体积纯水的重量比值,这一指标受尿液内溶解物质浓度的影响,会因饮食、饮水、出汗及排尿状态等因素产生波动。
异常:当尿比重升高时,可能提示高热、脱水、糖尿病酮症等状况;而尿比重降低则可能与慢性肾功能衰竭、肾小管间质损伤、尿崩症或神经性多尿等疾病相关。
3. 尿pH值
正常:正常范围为4.6至8.0,平均值为6.0
异常:饮食习惯对尿pH值有显著影响。例如,摄入大量肉类和高蛋白食物可能导致尿pH值降低,而增加蔬果摄入则会使尿pH值偏高。
疾病因素也会导致尿pH值变化,如代谢性酸中毒、痛风和糖尿病等疾病常引起pH值降低;而频繁呕吐和碱中毒则可能导致pH值升高。
4. 白细胞(WBC)及镜检白细胞
正常:结果为阴性,镜检白细胞数量应在0至3个之间
异常:这两项检测均针对尿液中白细胞的数量。当白细胞显示为“+”且镜检白细胞数量超过5个时,通常提示存在泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。此外,邻近器官的疾病,如前列腺炎、阴道炎或盆腔炎等,也可能导致这些指标异常。
5. 亚硝酸盐(NIT)
正常:结果为阴性,正常情况下尿液中不存在或仅含有少量亚硝酸盐。
异常:“+”表示阳性,且“+”的数量越多,亚硝酸盐含量越高。尿亚硝酸盐阳性常见于由大肠埃希氏菌引起的泌尿系统感染。
6. 蛋白质(PRO)
正常:“_”表示阴性,正常情况下尿液中不应出现蛋白质。
异常:尿蛋白出现“+”提示可能存在肾脏疾病,“+”的数量越多,病情可能越严重。
剧烈运动、高热或高蛋白饮食等因素也可能导致蛋白尿,但这些原因引起的蛋白尿通常不会超过“+”。
建议在尿蛋白出现“+”后,进行24小时尿蛋白定量检查。
7. 葡萄糖(GLU)
正常:“_”表示阴性,尿液中不应含有葡萄糖。
异常:出现“+”首先需要排查糖尿病,“+”的数量越多,表明尿液中葡萄糖含量越高。
除了糖尿病,慢性肾炎、肾病综合征和甲状腺功能亢进等疾病也可能导致尿糖。如果血糖正常而尿糖异常,应注意是否摄入了大量糖类,或是否存在静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等情况。具体原因需进一步检查确诊。
8. 酮体(KET)
正常:结果为阴性,正常尿液中仅含有微量的酮体。
异常:“+”表示阳性,“+”的数量越多,酮体含量越高。常见于糖尿病酮症酸中毒,也可能因饥饿、严重腹泻、脱水或营养不良等引发。
9. 尿胆原(URO)
正常:结果为阴性
异常:尿胆原阳性常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸等。
10. 尿胆红素(BIL)
正常:阴性
异常:“+”通常与黄疸密切相关,尿胆红素升高时,尿液颜色可能加深,呈现茶色。尿胆红素阳性常见于肝实质或阻塞性黄疸。
分析尿胆原和尿胆红素结果时,需综合考虑:
①尿胆原阴性+尿胆红素阳性:提示存在肝内胆汁淤积或梗阻性黄疸。
②尿胆原阳性+尿胆红素阴性:可能见于溶血性黄疸、Gilbert综合征或原发性旁路性高胆红素血症。
③尿胆原阳性+尿胆红素阳性:常见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,以及Dubin-Johnson综合征和Rotor综合征。
11. 尿隐血(BLO)
正常:结果为阴性,尿液中不应含有红细胞。
异常:“+”表示阳性。需要注意的是,潜血阳性并不等同于尿血。只要尿液中存在能使试纸条变色的物质,都会导致检测阳性。因此,除了尿中有红细胞外,肌红蛋白尿和血红蛋白尿也可能引起潜血阳性。
尿潜血阳性除了可能与肾炎、肾病相关外,还可能是泌尿系统炎症、结石、尿路粘膜损伤、结核或肿瘤等所致。对于没有临床症状的尿隐血阳性者,建议定期复查。
12. 黏液丝
正常:正常尿液中可少量出现黏液丝,尤其在女性尿中。
异常:当黏液丝大量存在时,可能表示尿液污染或有泌尿系感染。
总结:
尿常规作为最常用的检验项目之一,能够观察用药前和用药过程中尿液的变化,直接且迅速地反映泌尿系统的代谢状况。此外,它还可用于其他系统疾病的诊断。由于尿液来自血液,凡可引起血液成分改变的疾病,均可导致尿液成分的变化。