许多人当皮肤上出现凸起的“包”或肿块时，常常会感到焦虑，急切地想要找出具体的原因。在临床诊疗中，这种情况并不少见，许多患者都因为担心可能患有恶性肿瘤而忧心忡忡。
实际上，皮肤上出现“包”或肿块的现象在临床上较为常见。今天，我们将一同探讨几种较为普遍的情况。
首先，皮下出现肿块的原因多种多样，绝大多数是良性的（无害的）。通过了解肿块的具体特征，可以更准确地判断其原因以及是否需要治疗。你可以根据自身情况，与以下几种疾病进行对比，看看是否属于其中一种。
1. 表皮样囊肿
表皮样囊肿是一种位于皮肤下的小型圆形肿块。当毛囊因角蛋白的积累而受到刺激或损伤时，便会形成表皮样囊肿。
它具有以下特征：
逐渐增大
可能数年都不会消退
肿块中央可能存在一个小黑头
会渗出黄色、带有异味的分泌物（角蛋白）
通常无痛，但如果发生感染会变红变软
最常出现在脸部、颈部或躯干上，部分也可能出现在头皮或身体的任何部位。
治疗：
表皮样囊肿通常无需治疗。它们恶变为恶性肿瘤的可能性极小。建议密切观察，如果发现肿块的大小或外观有任何变化，应及时就医。
如果肿块影响美观或变得疼痛，可以通过快速引流囊肿。如果效果不佳，或者囊肿复发，也可以通过手术完整切除囊肿。
2. 脂肪瘤
当脂肪组织在皮下生长并持续累积时，就会形成脂肪瘤。脂肪瘤很常见，通常是无害的。其确切成因目前尚不明确，可能是某个区域受到创伤的结果。
此外，多发性脂肪瘤有时可能是潜在遗传疾病的症状，例如加德纳综合征。然而，即使在没有任何潜在疾病的情况下，也可能出现脂肪瘤。
脂肪瘤的特点：
通常直径不超过约 5 厘米
多见于 40 至 60 岁的成年人，但也可以在幼年或青年时期出现
一般不痛不痒
会逐渐增大
感觉有弹性
按压时可以移动
可以出现在身体的任何部位，但最常出现在肩膀、颈部、躯干或腋窝。
治疗：
脂肪瘤通常无需药物治疗。如果影响美观或者出现疼痛，体积较大，可以通过手术切除脂肪瘤。
3. 皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是一种位于皮下的小型硬质肿块。这种皮肤肿块通常是无害的，但有时可能会发痒。尽管其确切成因尚不明确，但有报道称在其发病位置存在昆虫叮咬或其他创伤。
皮肤纤维瘤的特点：
颜色从深粉色到棕色不等，颜色可能会随时间变化
具有坚硬、有弹性的感觉
在女性中更常见
通常不大于 1 厘米
会逐渐增大
可以出现在身体的任何部位，但最常出现在小腿和上臂。
治疗：
皮肤纤维瘤是无害的，无需治疗。如果影响美观、疼痛或瘙痒，可以通过手术将其移除。需要注意的是，完全切除可能会留下疤痕。部分切除后，随着时间的推移，肿块可能会再次出现。
4. 角化棘皮瘤
角化棘皮瘤是一种罕见的、生长迅速的皮肤良性肿瘤，具有自行消退的特点。其成因尚不明确，可能与日晒有关，因为角化棘皮瘤在光照较多的区域更常见，如手或脸部。
角化棘皮瘤起初可能看起来像一个小疙瘩，但会在几周内迅速增大。肿块中心会裂开，形成凹陷的坑。
角化棘皮瘤特点：
可能会发痒或感到疼痛
可以在短短几周内长到 3 厘米，数月后有可能自行消退，遗留萎缩性瘢痕
有一个角蛋白核心，在肿块中心可以看到尖角或鳞片
在老年人中更常见
通常是圆形的、粉红色
它们往往生长在暴露于阳光下的皮肤上，如脸部、手和手臂。
治疗：
虽然角化棘皮瘤是无害的，但其外观与鳞状细胞癌非常相似，因此最好让医生进行检查。
肿块通常会随着时间的推移自行愈合，无需治疗，但药物和手术都可以去除角化棘皮瘤。
5. 皮肤脓肿
皮肤脓肿是一种圆形的、充满脓液的肿块，较为常见。通常由细菌侵入皮下组织时引起。发生在毛囊或开放性切口、伤口中。
白细胞在感染部位吞噬细菌，随着该区域周围组织的死亡，由白细胞、细菌、死皮和组织组成的脓液聚集，形成脓肿。
皮肤脓肿的特点：
周围有一层薄膜
由于脓液而感到粘糊糊
非常痛
可能被红色或发炎的皮肤包裹
摸起来可能很热
皮肤脓肿可以发生在身体的任何部位。
治疗：
小型的、轻微的脓肿通常会在几周内自行消失。但如果出现发烧或脓肿增大，请立即就医。切勿尝试自行挑取或引流皮肤脓肿，这可能会加重感染并使其扩散。
6. 淋巴结肿大
淋巴结或淋巴腺是位于身体各部位的小型细胞群。它们负责应对入侵的细菌和病毒，并将其分解。淋巴结通常呈豌豆大小，但接触细菌或病毒时会使它们肿胀。
淋巴结肿大的一些常见原因包括：
细菌感染，例如链球菌性咽喉炎
病毒感染，包括普通感冒
牙齿脓肿
蜂窝织炎或其他皮肤感染
免疫系统疾病
淋巴结肿大特点：
在你的下巴
在你的腹股沟
在你脖子的两侧
在你的腋窝
治疗：
一旦解决了根本原因，淋巴结应该恢复到正常大小。但如果不确定是什么导致淋巴结肿大，就需要就医，特别是当你淋巴结肿大影响吞咽和呼吸或伴有40°C的发烧，请立即就医。
7. 疝气
疝气是指体内器官或器官的一部分，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。根据内容物是否突出体表，将疝分为内疝和外疝。根据发生部位，将疝分为脑疝、膈疝、腹壁疝等。疝以腹壁疝的发病率最高。
它们通常是由腹部和腹股沟拉伤引起的，也可能是由与衰老相关的肌肉无力引起的。
疝气的特点：
凸起部分可以推入
通过咳嗽、大笑或举起重物该区域会感到疼痛
灼烧感，隐隐作痛
治疗：
与其他肿块原因不同，疝气需要治疗。大多数情况下，它们可能不会构成严重威胁，但如果不及时治疗，它们可能会导致并发症。如果无法将疝气推回，会变成红色或紫色，请立即就医。
8. 神经腱鞘囊肿
神经腱鞘囊肿是在关节或肌腱上形成的小型液囊。囊肿内部是一种粘稠、透明、无色、果冻状的物质。根据大小，囊肿可能会感觉坚硬或海绵状。好发于手上。目前尚不清楚是什么原因导致神经节囊肿。
神经腱鞘囊肿的特点：
通常无痛，但如果压迫神经会引起刺痛、麻木或疼痛
可以缓慢或快速增长
最常见于 20 至 40 岁的人群和特别是女性
通常小于 2.5 厘米
这些囊肿最常发生在腕关节和肌腱上，也可能发生在手掌或手指上
治疗：
神经腱鞘囊肿通常会在没有治疗的情况下自行消失，并且不会恶化。如果病发处受伤或关节活动变得困难，可能需要引流囊肿。
有些皮肤下的肿块很常见，成因多样，许多情况下，会自行消失。况且不可能每次都能准确地判断是什么导致了肿块。
一般来说，柔软、可移动的肿块是无害的，并且可能会随着时间的推移而改善。如果你身上出现了一个不痛不痒的肿块，还是需要留意它，一旦出现快速长大或者其他并发症时，需要及时去医院查明病因。